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Dilatação pielocalicial

PostPosted: Thu Dec 06, 2007 12:39 am
by mamazé
Boa noite Dra Graça!

Queria a sua opinião pq estou :roll: - o meu bébé teve dilatação pielocalicial pré-natal - na eco das 12 semanas era bilateral com cerca de 4mm, na ecografia das 32 sem a dilatação era só à esquerda com 9.4mm, sem caliectasia, e por fim às 36 sem mantinha-se só à esq por volta dos 10 mm. Na altura foi-me explicado q é uma situação frequente, mais em rapazes, e na grande maioria dos casos desaparece após o nascimento, sendo poucos os casos em q traduz patologia renal. Explicaram-me q após o nascimento a abordagem variava: repetir a eco nos 1ºs dias e se mantivesse dilatação iniciava trimetroprim até ao ano de vida (e posteriormente outros exames consoante o grau de dilatação), e outra hipótese seria íniciar o antibiótico à nascença (durante 1 ano? tb) sem saber se havia dilatação e só fazer a eco depois do 1º mês de vida.
No meu caso o bébé fez a eco ao 2º dia de vida e a dilatação tinha desaparecio completamente (o médico foi mto minucioso e até repetiu a eco 1h mais tarde para ver com a bexiga cheia pq daria uma ideia se houvesse refluxo). A pediatra da maternidade disse-me q tava tudo bem, para "esquecer" o assunto e não seria necessário repetir eco renal. Foi o q fiz e não pensei mais nisso.
Acha q estou a proceder bem? Será q o meu bébé deveria repetir a eco maislalguma vez? Pq é q num caso o bébé faz antibiótico "às cegas" (a maioria das dilatações desaparece logo não é) e outros não? Terá maior risco de infecção urinária?
Não falei nisto ainda com a minha pediatra pq só agora aos 4 m tive a 1ª consulta (fui seguida no C. Saúde) e estava descansada, mas conheço um caso em tudo semelhante ao meu em q iniciou ab e só vai fazer eco lá para os 3 meses. Fiquei preocupada...
Desculpe o testamento..e obrigado desde já pela sua resposta
Bjs
Maria José
PS - o meu filhote tem 4 meses e é super-saudável, p50, excepto PC q é p95

Re: Dilatação pielocalicial

PostPosted: Thu Dec 06, 2007 6:15 pm
by mamazé
Obrigado Dra Graça!

Realmente já tinha percebido q com a evolução rápida da medicina e dos exames de diagnóstico não há consensos em muitos temas..
mas realmente o q interessa é q no meu menino desapareceu a dilatação :D
Mais uma vez muito obrigado pela sua disponibilidade!
Bjs
M, José

Re: Dilatação pielocalicial

PostPosted: Wed Dec 10, 2008 2:18 pm
by Ticha_1
No meu filho, foi diagnosticada dilatação renal de 72mm na eco das 35 sem.
No dia em que saíu do Hospital, inciou o trimetropim, fez a primeira eco com 1 mês, a dilatação tinha diminuido para 53mm, voltou aos 2 meses e já tinha o rim normal..
Continuou a fazer o trimetropim até aos 7 meses, fez a última eco aos 18meses e teve alta das consultas de Neo Natologia no hospital.
Nunca fez nenhuma infecção urinária..

Re: Dilatação pielocalicial

PostPosted: Sat Feb 07, 2009 8:55 am
by moikafia
Olá, sou nova no forum e encontrei-o justamente por andar a pesquisar sobre dilatação pielocalicial.
na Eco das 23 semanas foi diagnosticado que o meu bebé tinha uma dilatação do ventriculo esquerdo na cabeça, repeti a eco 1 semana mais tarde e a dilatação mantinha-se (9.1mm) repeti a eco ás 29 semanas e graças a Deus esta dilatação tinha baixado estando agora com 5mm, ou seja dentro da normalidade, contudo, nesta mesma eco, os medicos conseguiram-me assustar ao dizer que ambos os bacinetes estavam com uma dilatação de 7 mm. Como se não chegasse, disseram ainda ( e apesar do despiste ter dado negativo e a eco das 13 semanas também) que havia hipótese do bebé nascer com problemas ao nível dos cromossomas... Fiquei desesperada! Não sabia como havia de reagir ou o que havia de pensar... Falei com a minha obstetra que me disse que eles "pintaram" o caso da pior forma, para não me preocupar porque qdo muito o bebé podia vir a ter problemas ao nível de infecções urinárias, mas q provavelmente não passaria de um susto e que desapareceria depois do bebé nascer. Disse-me tambem q os bebés com problemas desse tipo, geralmente mexem pouco, e o meu mexe que se farta...
Não sei o que heide pensar, ando muito nervosa e preocupada com este facto, vou repetir a Eco dia 11 de Fevereiro.
Gostaria de obter mais uma opinião ácerca deste tema, se a Drª não se importar. Fico desde já muito grata.

Re: Dilatação pielocalicial

PostPosted: Thu Feb 12, 2009 6:04 pm
by moikafia
Muito obrigada pela sua opinião Drª.
Contudo, vou pedir mais uma opinião, caso não se importe...
Ontem fiz nova Eco na MBB em Coimbra, (32semanas + 5 dias) e os médicos, após eu ter perguntado se havia hipóteses do bebé nascer com problemas, enrolaram um pouco, não dizendo nada e acabaram por me mandar embora a dizer q estava tudo bem e não tinha que me preocupar, nem me falaram em medidas nem me disseram nada de especial...
Mas continuo preocupada, axaram uma nova medida que não é normal, mas não me disseram nada, só qdo saí de lá vi no relatório... Cavum SP 13 mm.
resumo:
bacinetes estão ambos com 8mm,
o VP direito com 6mm
Cavum SP 13 mm
DBP 88mm
DOF 106mm
PC 304,7mm
PA 281,,
CF 62mm
DBP/DOF 0.83
PC/PA 1.08
Peso estimado 2.010 (abaixo do percentil50).
Mediante tudo isto, que conclusões podemos tirar?? Agradeço imenso Drª Graça...

Re: Dilatação pielocalicial

PostPosted: Fri Mar 06, 2009 3:54 pm
by joaomaria
Boa tarde Drª Graça,

Fiz uma ecografia com 24 semanas, onde foi detectado uma dilatação do rim esquerdo na ordem dos 9mm, a minha questão é se essa dilatação neste período é demasiadamente preocupante ou não haverá risco de destruição do rim até ao nascimento.

Obrigado pela sua atenção,

João Maria